Riparazione mini-invasiva della valvola mitrale con il sistema V-Clamp
La malattia degenerativa della valvola mitrale (MVD) è la cardiopatia acquisita più comune nel cane. Quando si sviluppa una rigurgitazione mitralica (MR) significativa, la terapia medica da sola può non essere più sufficiente a controllare adeguatamente i segni clinici.
Presso AniCura Alzenau offriamo un’opzione terapeutica interventistica mini-invasiva:
Riparazione mitralica con tecnica edge-to-edge transcatetere (TEER) mediante sistema V-Clamp
Questa procedura avanzata è progettata per ridurre la rigurgitazione mitralica, migliorare la funzione cardiaca e aumentare la qualità e l’aspettativa di vita del vostro cane.
Che cos’è la chirurgia TEER?
La procedura TEER (Transcatheter Edge-to-Edge Repair) è una tecnica mini-invasiva di riparazione della valvola mitrale. Attraverso un sistema di rilascio tramite catetere, il dispositivo V-Clamp viene posizionato sulla valvola mitrale per avvicinare i lembi anteriore e posteriore. Questo migliora la chiusura della valvola durante la sistole e riduce il reflusso di sangue verso l’atrio sinistro.
IN HTML: Caratteristiche principali · Tecnica mini-invasiva (piccola incisione toracica di circa 3–4 cm) · Accesso transapicale mediante minitoracotomia limitata · Eseguita in anestesia generaleCaratteristiche principali
- Tecnica mini-invasiva (piccola incisione toracica di circa 3–4 cm)
- Accesso transapicale mediante minitoracotomia limitata
- Eseguita in anestesia generale
- Guida ecocardiografica transesofagea 3D in tempo reale
- Senza necessità di chirurgia a cuore aperto
La procedura crea una configurazione valvolare a doppio orifizio controllato, riducendo significativamente il volume del rigurgito.
Quali cani possono beneficiarne?
La procedura TEER può essere presa in considerazione nei cani con:
- Rigurgitazione mitralica severa
- Segni clinici persistenti nonostante una terapia medica ottimizzata
- Anatomia valvolare idonea, confermata tramite ecocardiografia
Ogni paziente viene sottoposto a una valutazione preoperatoria dettagliata per stabilire l’idoneità all’intervento.
Valutazione diagnostica prima della procedura
Prima dell’intervento eseguiamo una valutazione cardiologica completa che include:
- Ecocardiografia transtoracica
- Ecocardiografia transesofagea (TEE)
- Radiografie del torace
- Esami del sangue completi (ematologia e biochimica)
Questo permette di valutare con precisione:
- La gravità della rigurgitazione mitralica
- L’eventuale dilatazione delle camere cardiache
- La morfologia della valvola
- Il rischio anestesiologico complessivo
Come viene eseguita la procedura
1. Anestesia e accesso chirurgico: VIn anestesia generale viene eseguita una piccola minitoracotomia sinistra per accedere all’apice cardiaco.
2. Posizionamento del dispositivo guidato da catetere: Con guida ecocardiografica 3D in tempo reale, il V-Clamp viene posizionato nella zona di massimo rigurgito.
3. Rilascio del dispositivo: Dopo aver confermato una corretta presa dei lembi e una riduzione sufficiente della MR, il dispositivo viene rilasciato e fissato. Il tempo di degenza tipico è di circa 48 ore, a seconda del recupero.
Benefici della TEER nel cane
Gli obiettivi principali della procedura sono:
- Riduzione significativa della rigurgitazione mitralica
- Diminuzione del sovraccarico volumetrico cardiaco
- Miglioramento della tolleranza all’esercizio
- Miglioramento della qualità di vita
- Prolungamento del tempo di sopravvivenza
In molti casi, i dosaggi dei farmaci cardiaci a lungo termine possono essere ridotti o, in alcuni casi, persino sospesi, sempre sotto stretto controllo del cardiologo veterinario.
Rischi e possibili complicazioni
Come per qualsiasi intervento cardiaco, esistono potenziali rischi, tra cui:
- Sanguinamento locale
- Malposizionamento del dispositivo
- Aritmie
- Eventi tromboembolici
- Infezione
- Raramente: malfunzionamento del dispositivo
I dati clinici pubblicati indicano un tasso di sopravvivenza procedurale di circa il 96%. Tutti i rischi vengono discussi in modo approfondito durante la consulenza.
Cure post-operatorie e recupero
È necessario limitare rigorosamente l’attività per 2–4 settimane:
- Passeggiate brevi al guinzaglio
I controlli sono fondamentali e solitamente programmati a:
- 1 settimana
- 1 mese
- 3 mesi
I proprietari devono contattarci immediatamente in caso di difficoltà respiratorie, debolezza, perdita di appetito o letargia.
Video chirurgici – insufficienza della valvola mitrale nel cane
Immagini della procedura TEER con V-Clamp
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- Il nostro team V-Clamp
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- Posizionamento del sistema di applicazione
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- Ecocardiografia in 3D
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- Monitoraggio continuo e intensivo
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- V-Clamp
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- Ecocardiografia transesofagea
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- Team chirurgico durante un intervento TEER
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- Unità di risveglio e terapia intensiva per pazienti cardiaci
RA Kardiologie
Direttore della Unità Operativa di Cardiologia Interventistica
Ricardo Abrantes
Tel.: 0176 5959 1699
E-Mail: ra-kardiologie@t-online.de
In collaborazione con: AniCura Alzenau
Unità Operativa di Cardiologia Interventistica
Mömbriser Str. 100, 63755 Alzenau
Tel.: 06023 7530
E-Mail: alzenau@anicura.de
