Stent transatrial em tumores da base do coração em cães

Tratamento minimamente invasivo de obstruções causadas por tumores do corpo aórtico

Os tumores da base do coração, em particular os tumores do corpo aórtico, como os quimiodectomas, podem comprimir estruturas vasculares importantes na região da base do coração e do átrio direito à medida que crescem. Como consequência, o retorno venoso ao coração pode ficar progressivamente comprometido.

No nosso centro altamente especializado em cardiologia veterinária, oferecemos a implantação de um stent transatrial a pacientes selecionados. Este procedimento de intervenção minimamente invasivo pode permitir ultrapassar uma obstrução causada pelo tumor e melhorar o fluxo sanguíneo.

O que é um stent transatrial?

Um stent transatrial é um stent vascular especialmente selecionado, que é introduzido até ao coração através de um vaso sanguíneo com o auxílio de um cateter. Sob controlo contínuo por fluoroscopia e angiografia, o stent é posicionado com precisão na zona estreitada pelo tumor.

Após a sua libertação, o stent expande-se e estabiliza o segmento vascular estreitado ou a região afetada do átrio direito. O objetivo é manter o fluxo sanguíneo venoso, apesar da compressão exercida pela massa tumoral a partir do exterior ou do interior do vaso sanguíneo ou do átrio.

O procedimento é minimamente invasivo, pelo que não é necessária uma cirurgia convencional de tórax aberto.

Quando pode ser útil a colocação de um stent num tumor da base do coração?

Os tumores do corpo aórtico podem crescer relativamente devagar ao longo de um período prolongado. No entanto, devido à sua localização na base do coração, mesmo um aumento localizado do seu tamanho pode ter consequências significativas para os vasos adjacentes ou para o átrio direito.

Uma obstrução clinicamente relevante pode estar associada, entre outros, aos seguintes sintomas:

• Acumulação de líquido na cavidade abdominal (ascite)
• Derrame pleural ou acumulação de líquido na cavidade torácica
• Fraqueza e fadiga rápida
• Dificuldade respiratória
• Inchaço na região da cabeça e do pescoço
• Sinais de comprometimento do retorno venoso ao coração

Especialmente nos casos de tumores de crescimento lento, o alívio mecânico de uma obstrução deste tipo pode ser particularmente importante. O stent não remove o tumor, mas pode melhorar o fluxo sanguíneo comprometido pela massa tumoral e, assim, contribuir significativamente para a qualidade de vida dos pacientes adequadamente selecionados.

Cardiologia veterinária de intervenção minimamente invasiva

A implantação é realizada através de um acesso vascular. Com o auxílio de cateteres, meio de contraste e fluoroscopia, podemos visualizar com precisão a zona estreitada e posicionar o stent de forma direcionada.

Em comparação com uma intervenção cirúrgica aberta, a abordagem minimamente invasiva reduz significativamente o impacto físico no paciente. Por isso, estes pacientes podem recuperar relativamente depressa após o procedimento. No entanto, o tempo de recuperação individual depende do estado geral do paciente, do tamanho e da localização do tumor, bem como da existência de possíveis doenças concomitantes.

Cuidados altamente especializados para pacientes cardíacos complexos

O tratamento intervencionista dos tumores da base do coração está entre os procedimentos tecnicamente mais exigentes da cardiologia veterinária. Exige um diagnóstico cardiológico detalhado, técnicas avançadas de imagem, experiência em procedimentos de intervenção e um planeamento cuidadoso do stent mais adequado para cada paciente.

Enquanto centro altamente especializado em cardiologia veterinária, podemos oferecer este tratamento a pacientes selecionados.

Antes de cada intervenção, avaliamos individualmente:

• A localização e a extensão do tumor da base do coração
• O tipo e a gravidade da obstrução
• O diâmetro e o trajeto das estruturas vasculares afetadas
• A função cardíaca e o estado circulatório
• As possíveis doenças concomitantes
• Os potenciais benefícios e riscos da implantação de um stent

Com base nesta avaliação, discutimos com os tutores se um stent transatrial representa uma opção terapêutica adequada para o seu animal.

O nosso objetivo: preservar a qualidade de vida apesar de um tumor da base do coração

Em muitos pacientes com um tumor da base do coração, o principal objetivo não é a remoção completa do tumor, mas sim o controlo tão eficaz quanto possível dos seus efeitos sobre o coração e o sistema circulatório.

Quando um tumor do corpo aórtico compromete progressivamente o retorno venoso ao coração, a implantação de um stent pode representar uma valiosa opção de tratamento paliativo. O objetivo é reduzir a obstrução, aliviar a sobrecarga do sistema circulatório e preservar a melhor qualidade de vida possível para o paciente durante o maior tempo possível.