Riparazione mini-invasiva della valvola mitrale con il sistema V-Clamp
La malattia degenerativa della valvola mitrale (MVD) è la cardiopatia acquisita più comune nel cane. Quando si sviluppa una rigurgitazione mitralica (MR) significativa, la terapia medica da sola può non essere più sufficiente a controllare adeguatamente i segni clinici.
Presso AniCura Alzenau offriamo un’opzione terapeutica interventistica mini-invasiva:
Riparazione mitralica con tecnica edge-to-edge transcatetere (TEER) mediante sistema V-Clamp
Questa procedura avanzata è progettata per ridurre la rigurgitazione mitralica, migliorare la funzione cardiaca e aumentare la qualità e l’aspettativa di vita del vostro cane.
Che cos’è la chirurgia TEER?
La procedura TEER (Transcatheter Edge-to-Edge Repair) è una tecnica mini-invasiva di riparazione della valvola mitrale. Attraverso un sistema di rilascio tramite catetere, il dispositivo V-Clamp viene posizionato sulla valvola mitrale per avvicinare i lembi anteriore e posteriore. Questo migliora la chiusura della valvola durante la sistole e riduce il reflusso di sangue verso l’atrio sinistro.
IN HTML: Caratteristiche principali · Tecnica mini-invasiva (piccola incisione toracica di circa 3–4 cm) · Accesso transapicale mediante minitoracotomia limitata · Eseguita in anestesia generale
Caratteristiche principali
- Tecnica mini-invasiva (piccola incisione toracica di circa 3–4 cm)
- Accesso transapicale mediante minitoracotomia limitata
- Eseguita in anestesia generale
- Guida ecocardiografica transesofagea 3D in tempo reale
- Senza necessità di chirurgia a cuore aperto
La procedura crea una configurazione valvolare a doppio orifizio controllato, riducendo significativamente il volume del rigurgito.
Quali cani possono beneficiarne?
La procedura TEER può essere presa in considerazione nei cani con:
- Rigurgitazione mitralica severa
- Segni clinici persistenti nonostante una terapia medica ottimizzata
- Anatomia valvolare idonea, confermata tramite ecocardiografia
Ogni paziente viene sottoposto a una valutazione preoperatoria dettagliata per stabilire l’idoneità all’intervento.
Valutazione diagnostica prima della procedura
Prima dell’intervento eseguiamo una valutazione cardiologica completa che include:
- Ecocardiografia transtoracica
- Ecocardiografia transesofagea (TEE)
- Radiografie del torace
- Esami del sangue completi (ematologia e biochimica)
Questo permette di valutare con precisione:
- La gravità della rigurgitazione mitralica
- L’eventuale dilatazione delle camere cardiache
- La morfologia della valvola
- Il rischio anestesiologico complessivo
Come viene eseguita la procedura
1. Anestesia e accesso chirurgico: VIn anestesia generale viene eseguita una piccola minitoracotomia sinistra per accedere all’apice cardiaco.
2. Posizionamento del dispositivo guidato da catetere: Con guida ecocardiografica 3D in tempo reale, il V-Clamp viene posizionato nella zona di massimo rigurgito.
3. Rilascio del dispositivo: Dopo aver confermato una corretta presa dei lembi e una riduzione sufficiente della MR, il dispositivo viene rilasciato e fissato. Il tempo di degenza tipico è di circa 48 ore, a seconda del recupero.
Benefici della TEER nel cane
Gli obiettivi principali della procedura sono:
- Riduzione significativa della rigurgitazione mitralica
- Diminuzione del sovraccarico volumetrico cardiaco
- Miglioramento della tolleranza all’esercizio
- Miglioramento della qualità di vita
- Prolungamento del tempo di sopravvivenza
In molti casi, i dosaggi dei farmaci cardiaci a lungo termine possono essere ridotti o, in alcuni casi, persino sospesi, sempre sotto stretto controllo del cardiologo veterinario.
Rischi e possibili complicazioni
Come per qualsiasi intervento cardiaco, esistono potenziali rischi, tra cui:
- Sanguinamento locale
- Malposizionamento del dispositivo
- Aritmie
- Eventi tromboembolici
- Infezione
- Raramente: malfunzionamento del dispositivo
I dati clinici pubblicati indicano un tasso di sopravvivenza procedurale di circa il 96%. Tutti i rischi vengono discussi in modo approfondito durante la consulenza.
Cure post-operatorie e recupero
È necessario limitare rigorosamente l’attività per 2–4 settimane:
- Passeggiate brevi al guinzaglio
I controlli sono fondamentali e solitamente programmati a:
- 1 settimana
- 1 mese
- 3 mesi
I proprietari devono contattarci immediatamente in caso di difficoltà respiratorie, debolezza, perdita di appetito o letargia.
Video chirurgici – insufficienza della valvola mitrale nel cane
Immagini della procedura TEER con V-Clamp
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- Il nostro team V-Clamp
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- Posizionamento del sistema di applicazione
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- Ecocardiografia in 3D
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- Monitoraggio continuo e intensivo
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- V-Clamp
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- Ecocardiografia transesofagea
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- Team chirurgico durante un intervento TEER
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- Unità di risveglio e terapia intensiva per pazienti cardiaci
Informazioni sulla valutazione in cardiologia interventistica
Contatti
Invio della documentazione clinica precedente
Prenotazione dell’appuntamento dopo la ricezione della documentazione
Avviso medico importante: Le malattie sistemiche acute rappresentano una controindicazione all’intervento cardiaco elettivo, tra cui febbre, infezione attiva, malattia gastrointestinale, infezione delle vie urinarie, trauma recente. Se tali condizioni si verificano prima della data programmata, l’intervento dovrà essere posticipato.
RA Kardiologie
Direttore della Unità Operativa di Cardiologia Interventistica
Ricardo Abrantes
Tel.: 0176 5959 1699
E-Mail: ra-kardiologie@t-online.de
In collaborazione con: AniCura Alzenau
Unità Operativa di Cardiologia Interventistica
Mömbriser Str. 100, 63755 Alzenau
Tel.: 06023 7530
E-Mail: alzenau@anicura.de
